肝移植中通过正常热机器 perfusion 保持凝血功能,这是由血栓显微镜参数所证明的
Leon L Su1, Daniel T Secor2, Alyssa K McGary3
1Department of Laboratory Medicine and Pathology, Mayo Clinic in Arizona, Phoenix, Arizona, USA.
概括
常温机器输液 (NMP) 通过提高移植品质和减少输血需求来改善肝移植结果. 实时血小板造影监测有效评估在再注血期间的肝脏活力.
科学领域:
- 移植免疫学 移植免疫学
- 器官保存技术 器官保存技术
- 手术成果研究的研究结果.
背景情况:
- 在肝移植中,Normothermic机器输液 (NMP) 与静态冷藏 (SCS) 相比,提供了优势,减少了早期全移植功能障碍等风险.
- NMP促进了边缘捐赠肝脏的使用,扩大了移植资格.
- 有限的实时手术内数据可用于评估NMP保存的肝脏的质量和生存能力.
研究的目的:
- 为了比较用NMP保存的肝脏的合成凝血功能与SCS.
- 评价血小板造影 (TEG) 的实时评估肝脏活力的实用性.
- 基于保存方法,分析肝移植接受者的输血需求.
主要方法:
- 追溯性,单中心研究,186个肝移植接受者在循环死亡后从捐赠者那里接受移植.
- 使用SCS (n=99) 与使用TransMedics器官护理系统 (n=87) 的NMP保存的全移植的比较.
- 通过TEG和常规凝血试验评估合成凝血功能,以及输血数据.
主要成果:
- 与SCS相比,NMP保存的肝脏表现出增强的合成凝血功能和减少的回后纤维解质.
- 与传统测试相比,TEG提供了更准确的实时洞察力,比传统测试更准确地了解肝功能.
- 在NMP组中,需要输血后输血的血液产品显著减少.
结论:
- NMP,特别是与TransMedics器官护理系统一起,改善了肝脏杂种移植的质量和可行性.
- 术内TEG是一种有价值的工具,用于实时评估肝脏再输血质量.
- 在肝移植中,NMP与术后输血需求的减少有关.
