同时免疫疗法和辐射在西斯普拉丁不合格的HNSCC患者:一个系统的审查和元分析
Sze Wah Samuel Chan1, Zainab Ali Amer Al Maqrashi1, Jack Young1
1Department of Oncology, McMaster University, Hamilton, ON, Canada.
Immunotherapy
|December 6, 2024
概括
免疫检查点抑制剂在不可切除的头癌症中,与 cetuximab 相比,没有生存益处. 然而,免疫疗法可能会降低毒性,这需要在这个患者组进行进一步的研究.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
背景情况:
- 局部发达的头部和状细胞癌 (HNSCC) 提出了治疗挑战.
- 不能接受西斯普拉丁治疗和无法切除的HNSCC患者缺乏标准的放射敏感剂治疗.
研究的目的:
- 评估免疫检查点抑制剂 (ICI) 与放射治疗相结合的疗效,用于不可切除,不可接受西斯的HNSCC.
- 在总生存 (OS),无进展生存 (PFS) 和毒性方面,将基于ICI的治疗与标准护理进行比较.
主要方法:
- 系统地搜索OVID Medline,EMBASE和Cochrane控制试验中心注册表.
- 三项随机临床试验 (RCT) 的元分析,涉及594名患者.
- 用于数据汇集和评估的随机效应模型.
主要成果:
- 在ICI和对照组之间,整体存活率 (HR1.02,p=0.88) 或PFS (HR0.92,p=0.56) 没有显著差异.
- 在对照组中观察到较高的≥3级不良事件率,这表明免疫治疗的毒性可能较小.
结论:
- 免疫检查点抑制剂在HNSCC的最终辐射中并不优于 cetuximab作为放射敏感剂.
- 需要进行进一步的研究,以探索ICI的潜力,以改善毒性概况,提高非劣势生存率.
