评估心脏基结构剂量参数对接受术后放射治疗的肺癌患者存活时间的影响
Melek Tugce Yilmaz1, Pervin Hurmuz2, Ezgi Gurlek2
1Department of Radiation Oncology, Hacettepe University Faculty of Medicine, Ankara, Turkey. mlktgcylmz@gmail.com.
概括
在肺癌的术后放射治疗期间,右心房最大剂量 (Dmax) 与生存时间缩短有关. 将RA Dmax限制在43.6 Gy以下可能会改善结果.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 胸部瘤学 胸部瘤学
背景情况:
- 心脏剂量计参数是确定的肺癌治疗中存活率的预测指标.
- 在术后放射治疗 (PORT) 环境中,对心脏剂量对生存的影响的研究有限.
研究的目的:
- 调查接受PORT治疗的肺癌患者心脏剂量计参数与整体存活率之间的关联.
- 确定特定的心脏剂量指标,预测肺癌手术和放射治疗后的生存结果.
主要方法:
- 在2011年至2021年期间接受PORT治疗的60名患者的回顾性分析.
- 在模拟CT扫描上对心脏基结构的划定.
- 单变量和多变量考克斯回归和ROC分析以评估剂量计参数和存活率.
主要成果:
- 右心房最大剂量 (RA Dmax) 与较短的整体存活时间 (OS) 有显著的关联.
- 预测存活时间的RA Dmax的最佳切断值为43.6 Gy (69%的灵敏度,62%的特异性).
- 包括特定的淋巴站 (2R,4R,9L,10R) 增加了RA Dmax.
结论:
- 在接受PORT治疗肺癌的患者中,RA Dmax是潜在的OS预测因子.
- 将RA Dmax限制在<43.6 Gy,避免选择性节点辐射可能会提高生存率.


