在移植患者中不坚持免疫抑制药物 - 一个系统的范围审查审查

科学领域:

• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 移植 移植 移植 移植
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 接受移植的人经常经历器官排斥和移植失败.
• 不坚持免疫抑制药物是减少长期移植存活率的主要驱动因素,特别是在儿科和年轻成人群体中.
• 目前的临床实践中,尽管有众多的坚持性研究,但改善的程度很小.

研究的目的:

• 对接受脏移植的接受者进行免疫抑制药物不坚持的范围审查.
• 确定共同的定义,测量方法和不遵守的流行率.
• 评估旨在改善药物服药的干预措施的有效性.

主要方法:

• 使用MedlineALL,Embase,Web of Science核心集合和Scopus数据库 (2000年1月至2023年12月) 进行了系统的文献搜索.
• 坚持乔安娜·布里格斯研究所的系统审查方法.
• 独立的摘要和全文审查由两名审查员进行,数据提取使用标准化工具.

主要成果:

• 359篇文章符合纳入标准,不符合标准通常通过自我报告问卷或药房补充率来评估.
• 不遵守的患病率差异很大 (2-89%),测量方法和报告率之间没有发现显著的相关性.
• 尽管年轻年龄是一个危险因素,但年轻和老年人群之间的综合患病率并没有显著差异 (36.0%和34.0%).
• 干预性研究具有高度的异质性,报告的效果很小,并且由于缺少黄金标准的坚持测量工具而受到限制.

结论:

• 在移植接受者不坚持免疫抑制药物的定义,测量和干预疗效方面存在显著的变化.
• 合规性定义的标准化和验证的测量工具对于未来的研究至关重要.
• 不遵守是多因素的,受人口,心理和移植特定因素的影响,需要有针对性的干预措施来改善患者的长期结果.