对于全主动脉门置换的最佳循环停止温度:神经复发症的结果
Yuan Xue1, Yeting Lou1, Shipan Wang1
1Department of Cardiac Surgery, Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University, Beijing, China; Beijing Institute of Heart, Lung and Blood Vessel Diseases, Beijing, China; Beijing Lab for Cardiovascular Precision Medicine, Beijing, China.
The Journal of thoracic and cardiovascular surgery
|December 6, 2024
概括
对于使用单边前级大脑输液的全置换,在低温循环停止期间降温至26°C-27°C与降低中风风险有关. 这一发现有助于优化手术温度,以获得更好的患者结果.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 神经学的结果.
- 低温的循环停止 循环停止
背景情况:
- 对于全门置换 (TAR) 的理想低温循环停止 (HCA) 温度及其对术后神经并发症的影响尚不清楚.
- 这项研究研究了HCA温度与TAR患者的短期结果,特别是神经复杂症之间的关系.
研究的目的:
- 为了确定在TAR期间的最佳HCA温度.
- 评估HCA温度对术后神经复杂症的影响.
主要方法:
- 在7个中心 (2016年1月至2023年6月) 进行TAR治疗的2351名患者的回顾性分析.
- 利用受限立方线和子组分析,在各种 perfusion 和手术条件下检查温度结果关系.
主要成果:
- 整体住院死亡率为6.2%. 脑卒中,和复合结局分别发生在6.0%,2.8%和21.0%的患者中.
- 虽然调整后的分析表明,最优的温度可以最大限度地减少中风,残肢和复合结果 (26.6°C, 27.4°C, 26.8°C),但这些并没有统计学意义.
- 在单边前级脑输液子组中观察到HCA温度和中风风险之间的显著非线性关系,风险最低在26.5°C.
结论:
- 对于单边前级大脑输液的TAR,冷却温度在26°C和27°C之间与最低的中风发病率有关.
- 进一步的研究可能会根据特定的 perfusion 策略来完善最佳的 HCA 温度.
