在心力衰竭患者中治疗睡眠呼吸障碍的疗法的比较有效性:综合系统性审查和网络元分析
Yuhan Lin1, Ying Chen2, Wenqing Tu1
1Department of Cardiology, Sun Yat-sen Memorial Hospital of Sun Yat-sen University, 107 Yanjiang West Road, Guangzhou, 510120, China.
持续正气道压力 (CPAP) 和自适应性伺服通风 (ASV) 在治疗心力衰竭 (HF) 患者的睡眠呼吸障碍 (SDB) 中显示出有效性. 然而,没有一种单一的SDB治疗可以普遍改善这些患者的所有临床指标.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 肺部病理学 肺部病理学
- 睡眠医学 睡眠医学
背景情况:
- 睡眠呼吸障碍 (SDB) 在心力衰竭 (HF) 患者中很普遍,导致不良结果.
- 有效的SDB治疗对于管理HF并发症至关重要.
研究的目的:
- 进行一个网络元分析 (NMA),比较各种SDB疗法在HF患者.
- 评估自适应式伺服通风 (ASV),自动正气道压力 (APAP),双级正压通风 (Bi-level PPV),连续正气道压力 (CPAP) 和氧气治疗的相对有效性.
主要方法:
- 随机对照试验 (RCT) 的系统文献搜索到2023年5月19日.
- 贝叶斯随机效应NMA将干预措施与安慰剂或标准护理进行比较.
- 结果包括心脏功能 (LVEF,BNP),多睡眠学 (AHI,氧和度) 和生活质量 (ESS).
主要成果:
- 对于阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA),CPAP改善了氧气和,LVEF,并降低了呼吸暂停-呼吸暂停指数 (AHI).
- 对于中央睡眠呼吸暂停 (CSA),CPAP增强了平均氧和,而ASV在降低AHI,增加最低氧和和改善LVEF方面最有效.
结论:
- 没有一种单一的SDB治疗方法在HF患者的所有临床指标上提供一致的益处.
- 在高频率中对SDB的治疗选择应根据患者的具体需求和SDB类型进行个性化.
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