对癌症的长期瘤结局,微创性胃切除与开放性胃切除相比,对于癌症的长期瘤结局
Francesco Abboretti1, Laura Didisheim2, Hugo Teixeira Farinha1
1Department of Visceral Surgery, Lausanne University Hospital, CHUV, Switzerland; Faculty of Biology and Medicine, University of Lausanne (UNIL), Switzerland.
American journal of surgery
|December 8, 2024
概括
laparoscopic胃切除术提供类似的存活率为胃癌的开放手术,尽管淋巴结产量较低. 转换为开放式手术会增加并发症,并减少无疾病生存率.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 腹腔镜越来越多地用于瘤消化器外科手术.
- 对于胃癌的腹腔镜手术仍然存在犹,特别是对于晚期的胃癌.
- 这项研究评估了腹腔镜与胃癌开放性胃切除术的长期结果.
研究的目的:
- 为了比较腹腔镜 (LG) 和开放 (OG) 瘤胃切除术之间的长期存活率和复发率.
- 评估转换为开放性手术 (CoG) 对患者结局的影响.
- 为那些犹不决地采用胃癌微创治疗方法的中心提供证据.
主要方法:
- 对156名连续接受治疗性胃切除术的胃腺癌患者 (2007年12月至2021年12月) 的回顾性分析.
- 在LG,OG和CoG组中比较临床病理特征,存活率和复发率.
- 统计分析包括千二测试,曼-惠特尼U测试,卡普兰-梅尔生存分析,日志等级测试和考克斯回归.
主要成果:
- 在不同组中,R0切除率是可比的 (LG: 75.5%,OG: 80.6%,CoG: 64.3%).
- 开放式手术显示了更高的淋巴结产量 (p=0.036).
- 与LG和OG相比,转换为开放性手术 (CoG) 与更高的术后并发症 (p=0.035) 和明显较低的无病存活率 (p<0.012) 相关,尽管整体存活率相似.
结论:
- laparoscopic胃切除术实现了与胃癌开放性手术相比较的整体存活率.
- 低淋巴结产量在LG需要考虑.
- 转换为开放性手术与增加的发病率和较差的无病生存率有关.
