在接受新辅助化疗/化疗免疫治疗的食道状细胞癌患者中,主要病理反应作为预后替代品:一项多中心队列研究
Zhinuan Hong1, Shuhan Xie1, Hui Xu1
1Department of Thoracic Surgery, Fujian Medical University Union Hospital, Fuzhou, China; Key Laboratory of Cardio-Thoracic Surgery(Fujian Medical University), Fujian Province University, Fuzhou, China; Key Laboratory of Ministry of Education for Gastrointestinal Cancer, Fujian Medical University, Fuzhou, China; Fujian Key Laboratory of Tumor Microbiology, Fujian Medical University, Fuzhou, China.
主要病理反应 (MPR) 是食道状细胞癌 (ESCC) 患者在新辅助疗法和手术后的显著预后因素. 实现MPR表明更好的生存结果,并可以指导术后管理.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 食道状细胞癌 (ESCC) 治疗通常涉及新辅助疗法,随后是手术.
- 评估治疗反应对于预测患者的结果至关重要.
- 主要病理反应 (MPR) 是治疗疗效的关键指标.
研究的目的:
- 为了评估MPR在ESCC患者的预后价值.
- 确定MPR是否可以作为生存终点的替代品.
- 评估MPR对无复发生存率 (RFS),局部无复发生存率 (L-RFS) 和远程无转移生存率 (D-MFS) 的影响.
主要方法:
- 对305名接受新辅助化疗/化疗免疫疗法 (nCT/nICT) 和食道切除术的ESCC患者进行了回顾性多中心队列研究.
- 分析包括考克斯回归,哈雷尔的C指数和卡普兰-梅尔方法.
- 对nICT和nCT组以及辅助治疗效果进行了子组分析.
主要成果:
- 在305名患者中,有105名患者实现了MPR,与显著改善的RFS,L-RFS和D-MFS相关.
- MPR是RFS的独立风险因素,其预测能力与T和N阶段相当.
- 在nICT和nCT分组中,MPR患者的生存率更高;辅助疗法没有提供额外的益处.
结论:
- 在接受nCT/nICT治疗的ESCC患者中,MPR是一种有价值的独立预后因素和生存替代物.
- MPR可以为术后管理策略提供信息.
- 这一发现支持MPR在临床实践中用于风险分层和治疗规划.
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