左心室辅助装置植入后的外科手术期间中风:一个回顾性队列研究
Paul Yen1, Terri Sun2, Jaycee Farmer1
1Department of Anesthesiology, Pharmacology and Therapeutics, University of British Columbia, Vancouver, BC, Canada.
Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia
|December 8, 2024
概括
接受左心室辅助装置 (LVAD) 的患者患上外科手术前中风的风险很高,经常经历延迟诊断和不良结果. 早期的神经学评估对于这个脆弱的人群至关重要.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 神经学 神经学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 左心室辅助装置 (LVAD) 植入是晚期心力衰竭的一个关键程序.
- 术后中风是一种已知的并发症,但关于其发生率和影响的数据有限.
- 了解LVAD后的中风特征对于改善患者管理至关重要.
研究的目的:
- 描述LVAD植入后的外科手术期间大脑血管缺血的表现,特征和结果.
- 为了确定LVAD患者中风的危险因素和临床过程.
- 为了向临床实践提供有关此群体中风预防和管理的信息.
主要方法:
- 单中心回顾性队列研究.
- 在2008年至2021年期间接受LVAD植入的成年患者的分析.
- 不包括在手术期间死亡或同时接受心脏手术的患者.
主要成果:
- 手术前中风的发生率为12.8% (22/172名患者).
- 大多数中风 (72.7%) 发生在手术后7天内,并且是缺血性 (86.4%).
- 脑卒中患者在移植后的存活率较低,在现场使用LVAD时的死亡率较高.
结论:
- 左心室辅助器患者面临着严重的术后中风风险.
- 推迟承认和有限的干预导致结果不佳.
- 建议对LVAD接受者进行常规的神经评估和快速神经成像.


