皮肤透神经切除术患者严重出血的预测因素:临床预测研究
Teng Qiu1,2, Xiao-Tao Hu
1Department of Urology, The First Affiliated Hospital of Wannan Medical College, Wuhu, China.
Journal of the College of Physicians and Surgeons--Pakistan : JCPSP
|December 9, 2024
概括
这项研究确定了上泌尿道结石的皮肤透腎石切除术 (PCNL) 期间大出血的关键风险因素. 一个经过验证的预测模型,包括糖尿病,鹿角结石,手术持续时间和分阶段手术,有助于PCNL风险评估.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 腎石病的管理方法
- 手术风险评估手术风险评估
背景情况:
- 上部泌尿道结石很常见,需要有效的治疗,如皮肤透神经切除术 (PCNL).
- 严重出血是PCNL的重要并发症,影响患者的治疗结果.
- 准确的风险分层对于优化PCNL程序至关重要.
研究的目的:
- 在接受PCNL的患者中识别主要出血的独立风险因素.
- 开发和验证主要出血风险的预测模型.
- 为了加强PCNL手术前风险评估.
主要方法:
- 对468名PCNL患者的回顾性分析.
- 使用单变量,LASSO和后勤回归来识别风险因素.
- 开发和验证使用R软件的nomogram预测模型,通过ROC曲线,校准图表和引导验证进行评估.
主要成果:
- 糖尿病 (OR=4.17),鹿角结石 (OR=3.41),手术持续时间 (OR=1.01) 和分阶段手术 (OR=2.75) 是主要出血的独立风险因素.
- 预测模型显示了高的区分能力 (C-统计:0.783) 和良好的内部验证 (C-统计:0.728).
- 该模型与观察到的结果保持一致,表明临床效用.
结论:
- 结合糖尿病,鹿角结石,手术持续时间和分阶段手术的预测模型准确地评估了PCNL的主要出血风险.
- 这个模型可以帮助临床医生更好地分层风险,并在PCNL之前为患者提供咨询.
- 这些发现有助于提高PCNL对上泌尿道结石的安全性和有效性.
