澳大利亚的心脏移植在机器输液时代的结果
Yashutosh Joshi1,2,3, Campbell MacLean3, Sam Emmanuel1
1Heart Transplant Unit, St Vincent's Hospital Sydney, Darlinghurst, NSW, Australia.
Annals of cardiothoracic surgery
|December 9, 2024
概括
机器输液,包括常温 (NMP) 和低温 (HMP) 方法,为心脏保存提供了静态冷藏的可行替代方案. 这些策略显示了可比的长期生存和移植功能,扩大了供体选择.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 移植手术 移植手术
- 器官的保存 器官的保存
背景情况:
- 机器输液策略正在推进心脏移植.
- 循环死亡后 (DCD) 心脏与正常热机 perfusion (NMP) 的捐赠扩大了捐赠者池.
- 低温机器输液 (HMP) 是对脑死亡 (BD) 捐赠者的静态冷藏 (SCS) 的替代方案,具有延长的缺血时间,对澳大利亚的长途采购至关重要.
研究的目的:
- 检查使用NMP,HMP和SCS的捐赠心脏保存结果.
- 为了比较不同保存方法中严重的初级移植功能障碍 (sPGD) 和死亡率的发生率.
主要方法:
- 从2021年1月到2024年2月的心脏移植的回顾性分析.
- 将其分为三个组:DCD-NMP (n=44),BD-HMP (n=38) 和BD-SCS (n=78).这些组分为三组:DCD-NMP (n=44),BD-HMP (n=38) 和BD-SCS (n=78).
主要成果:
- 群体之间在捐赠者/接受者年龄上没有显著差异.
- 与BD-SCS相比,BD-HMP的保存时间明显更长 (361±89分 vs. 208±47分).
- 所有组的30天,1年和2年生存率都与所有组相似 (例如,2年生存率:CDD-NMP的90%;BD-HMP的90%,BD-SCS的89%).
- 在所有组中,sPGD的发生率相似 (DDC-NMP为7%,BD-HMP为5%,BD-SCS为5%).
结论:
- 机器输液 (NMP和HMP) 是对移植单位的有价值的补充,可能会扩大捐赠者池.
- 在DCD-NMP,BD-HMP和BD-SCS保存方法之间没有观察到2年生存或sPGD的显著差异.
