血病监测和对非中性衰竭重症患者的影响
Lisa Hall Zimmerman1, Heather Dolman2,3, Janie Faris4
1Department of Pharmaceutical Services, William Beaumont University Hospital, Royal Oak, USA.
Cureus
|December 9, 2024
概括
适当的抗真菌疗法 (AAT) 对患有候选血症的重症患者至关重要. 不充分的抗真菌疗法 (IAAT) 显著增加死亡率,突显了及时和适当治疗的必要性.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 临床微生物学 临床微生物学
背景情况:
- кандидемия对重症患者构成重大威胁,增加了发病率和死亡率.
- 识别血病的危险因素及其对结果的影响至关重要.
- 抗真菌治疗适宜性对患者生存的作用需要进一步研究.
研究的目的:
- 为了评估与严重病患者的候选血症相关的风险因素.
- 评估延迟或不充分的抗真菌疗法 (IAAT) 对死亡率的影响.
- 确定特定风险因素与 *C. glabrata* 的发病率之间的关联.
主要方法:
- 六年来对非中性衰竭重症成年患有候选血病的患者进行了回顾性研究.
- 对抗真菌疗法的评价,以正确的剂量,及时开始和适当的持续时间,基于*体外*敏感性.
- 充分的抗真菌疗法 (AAT) 和不充分的抗真菌疗法 (IAAT) 的定义,基于处方治疗和敏感性结果.
主要成果:
- 在91名被评估的候选血症患者中,整体死亡率为38%.
- 与死亡率增加相关的危险因素包括机械通风,血管压缩剂治疗,末期病 (ESRD) 和多器官衰竭.
- 与接受AAT (29%) 患者相比,接受IAAT的患者的死亡率显著更高 (64%).
结论:
- 适当的抗真菌疗法 (AAT) 对于改善患有候选血症的重症患者的存活率至关重要.
- 特定的风险因素,如ESRD和血管压缩剂的使用,与*Candida glabrata*隔离有关.
- 及时和适当的抗真菌治疗对于高风险患者群体的候选血症管理至关重要.
