在与无关的造血干细胞移植后,用于移植与宿主疾病预防的甲状腺素剂量方案的比较
Naokazu Nakamura1, Junya Kanda2, Tadakazu Kondo3
1Department of Hematology and Oncology, Kyoto University, Kyoto, Japan; Division of Molecular and Medical Genetics, Center for Gene and Cell Therapy, The Institute of Medical Science, The University of Tokyo, Tokyo, Japan; Department of Hematology, Shinko Hospital, Kobe, Japan.
Cytotherapy
|December 9, 2024
概括
在干细胞移植中用于移植与宿主疾病预防的迷你剂量甲状腺素治疗方案增加了GVHD风险,当第11天的剂量被遗漏时. 莱可沃林救援并没有显著改变结果.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 甲托雷克萨特 (MTX) 是一种标准的预防药物,用于移植对宿主疾病 (GVHD) 在异种造血干细胞移植 (HSCT) 后.
- 对于GVHD预防的最佳MTX剂量仍未确定,需要进行比较研究.
研究的目的:
- 为了比较六种不同的MTX剂量方案的疗效和安全性,用于GVHD预防.
- 评估leucovorin救援对移植结果以及MTX预防的影响.
主要方法:
- 通过使用京都干细胞移植小组的注册数据,对816个无关的HSCT病例进行了多中心追溯分析.
- 对比了六种不同的MTX剂量方案,包括剂量变化,时间表和使用leucovorin救援.
主要成果:
- 与其他方案相比,小剂量MTX疗法 (1日,3日和6日5mg/m2) 与II-IV级急性GVHD和广泛的慢性GVHD风险增加有关.
- 从小剂量方案中省略第11天的MTX剂量显著增加了急性和慢性GVHD风险.
- 在接受MTX与或没有leucovorin救援的队列之间,没有观察到移植结果的显著差异.
结论:
- 虽然原始的短期,减少的短期和小剂量MTX疗法对GVHD预防有效,但在小剂量疗法中遗漏11日剂量与更高的GVHD发病率有关.
- 在这种情况下,leucovorin救援可能无法有效地减少GVHD并发症.
