关节骨修与带重建和关节插曲对于指手指甲骨关节关节炎:一个系统的审查和元分析
Chul-Ho Kim1, Dong-Hoon Lee2, Jae-Sung Lee3
1Department of Orthopedic Surgery, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Republic of Korea.
The Journal of hand surgery
|December 9, 2024
概括
甲关节缩为指骨关节炎提供了优越的关键钉强度,但与带重建和肌插座 (LRTI) 相比,其重新手术和并发症率更高. LRTI在功能分数或抓力强度上没有显著差异.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 手术手术手术手术手术
- 类风湿病学 类风湿病学
背景情况:
- 大指甲骨关节炎 (CMC) 是一种普遍影响手部功能的疾病.
- 关节切除和带重建和肌插入 (LRTI) 是CMC骨关节炎的确立手术干预措施.
- 虽然LRTI更常见,但由于其潜在的优势,关节切除术被认为是最常见的.
研究的目的:
- 系统地审查和比较CMC关节形与LRTI对指CMC关节关节炎的结果.
- 为治疗CMC骨关节炎的外科决策提供基于证据的信息.
- 告知外科医生和患者关于每个手术的比较好处和风险.
主要方法:
- 一个系统的审查和对直接比较关节切除和LRTI的研究的元分析.
- 在MEDLINE,Embase和Cochrane图书馆搜索到2023年8月.
- 视觉模拟尺度的聚合分析,手臂,肩膀和手的快速残疾得分,握力,关键紧的强度,重新操作率和并发症率.
主要成果:
- 分析了6项涉及285个指的研究 (141个关节炎,155个LRTI).
- 在疼痛 (VAS),功能评分 (QuickDASH) 或握力方面没有发现显著差异.
- 关节切除证明了显著更高的关键钉强度,但也显示了更高的重复手术和并发症率.
结论:
- 与LRTI相比,CMC关节切除产生了优越的关键紧强度.
- 在这两种手术中,功能结果和握力并没有显著差异.
- 关节切除与重新手术和并发症率的增加有关,需要仔细考虑风险与益处.
