基于证据的指导方针:早产卵巢衰竭

科学领域:

• 生殖内分泌学 生殖内分泌学
• 妇女健康 妇女健康
• 临床指南 临床指南

背景情况:

• 过早卵巢衰竭 (POI) 显著影响女性的身体和情感福祉,影响生活质量,生育能力和长期健康 (骨,心血管,认知).
• 优化POI的管理仍然是一个挑战,尽管激素治疗 (HT) 提供了一些减轻不良影响.
• 现在估计POI的患病率为3.5%,这凸显了它对妇女健康的重要性.

研究的目的:

• 为早期卵巢缺陷 (POI) 的诊断和管理提供基于证据的建议.
• 为照顾POI妇女的医疗保健专业人员更新临床实践指南.
• 解决POI的新兴知识和临床问题,包括生育保护和特定治疗考虑.

主要方法:

• 使用结构化方法制定ESHRE指导方针,包括专家共识和文献审查,截至2024年1月30日.
• 对POI妇女和医疗保健专业人员进行范围调查,以了解关键的临床问题.
• 包括有生活经验的女性作为指导护理提供建议.

主要成果:

• 更新的指南包括145条建议,涵盖POI诊断,后果 (骨,心血管,神经,性功能),生育和治疗的40个临床问题.
• 关键的变化包括对POI诊断仅要求一个FSH升高>25 IU/L,以及对AMH诊断不确定性测试的指导.
• 更新的建议涵盖遗传检测,激素治疗 (HT) 剂量和方案,口服避孕药和治疗;补充和非激素治疗也得到扩展.

结论:

• 该指南基于现有证据为POI护理提供了明确的最佳实践建议,尽管支持许多管理选项的证据有限.
• 它为医疗保健专业人员提供了一个框架,以改善POI妇女的护理.
• 该指南还确定了研究重点,以促进对POI的理解和治疗.