克劳丁-18和突变替代免疫组织化学在胃类型的宫内病变及其差异诊断
Lawrence Hsu Lin1,2, Harsimar Kaur1, David L Kolin1
1Department of Pathology, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School.
The American journal of surgical pathology
|December 9, 2024
概括
克劳丁-18 (CLDN18) 可靠地区分胃类型的宫内病变与良性模仿和与HPV相关的癌症. 突变替代色素有助于诊断侵袭性胃类型腺癌 (GAS),PD-L1和HER2提供潜在的治疗点.
科学领域:
- 妇科病理学 妇科病理学
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断
背景情况:
- 胃类型的宫内腺癌 (GAS) 是一种具有攻击性的,不依赖于HPV的瘤,其特征是特定的分子变化.
- 克劳丁-18 (CLDN18) 是已知的GAS标记物,但其在区分和良性内椎病变中的实用性尚不清楚.
研究的目的:
- 评估免疫组织化学对CLDN18和孕激素受体 (PR) 的诊断实用性,以区分GAS和良性宫内病变.
- 评估突变替代色素 (P53,STK11/LKB1,MTAP,SMAD4/DPC4) 在支持GAS的诊断中的作用.
- 研究PD-L1和HER2在GAS中的表达,作为潜在的治疗点.
主要方法:
- 针对CLDN18,PR,P53,STK11/LKB1,MTAP,SMAD4/DPC4,PD-L1和HER2的免疫组织化学检测对46个GAS,12个良性胃类病变,54个良性穆勒尔内细胞群和11个HPV相关腺癌进行了检测.
- 分析了染色模式,并对不同类型的病变进行了比较.
主要成果:
- 在100%的良性胃类型病变和78%的GAS中,CLDN18呈阳性,但在良性穆勒尔肠内脏病群体中呈阴性,并且在HPV相关瘤中主要是焦点.
- 在所有胃类型的病变中,PR为负,在 92%的良性穆勒尔内细胞群中,PR为阳性.
- 突变代用标记的异常表达存在于63%的GAS中. 在25%的GAS中观察到HER2 (3+),而在37%的GAS中观察到PD-L1.
结论:
- CLDN18是一种敏感和特异性的标志物,用于识别良性和恶性胃类型内椎病变.
- 突变代理免疫蛋白在确定胃类型表型后,对支持GAS的诊断非常有价值.
- 在GAS的一个子集中,HER2和PD-L1表达的存在表明了潜在的向治疗选择.
