在诊断腰椎不稳定时是否需要功能性放射?

科学领域:

• 放射学 放射学是一门学科.
• 脊柱成像技术 脊柱成像技术
• 生物机械分析 生物机械分析

背景情况:

• 低度脊柱松症的诊断通常依赖于评估脊柱不稳定性.
• 目前的方法包括MRI和站立的斜腰平面放射 (SP).
• 功能性放射学 (FRF) 在评估不稳定性的实用性需要进一步澄清.

研究的目的:

• 为了比较FRF (屈曲和延伸) 与MRI和SP的诊断值,用于低度脊髓缩.
• 评估使用不同的成像方式测量斜腰转移 (ST) 和旋转 (SR) 的可靠性.
• 确定FRF,MRI和SP在诊断脊柱不稳定方面之间的协议.

主要方法:

• 对55名患有165个腰部段的55名患者的放射学数据集的回顾性分析.
• 使用SP,FRF和MRI在所有腰部水平上测量ST和SR.
• 在成像方法之间计算ST和SR的差异;评估腰部主病,十字斜率,骨盆倾斜和骨盆发病率.

主要成果:

• 在12.1%的SP/MRI段中检测到不稳定性,而在ST的FRF/FRE段中检测到8.5%.
• 在SR功能性放射图中,发现25% (SP/MRI) 和14% (FRF/FRE) 的不稳定性.
• 在SP和FRE之间对ST的中等到优秀的协议 (ICC 0.74-0.97);对SR的中等协议 (ICC 0.61-0.72). 在MRI和FRF之间对ST有中等到良好的一致性 (ICC 0.52-0.80),但对SR的一致性很差 (ICC 0.16-0.23).

结论:

• 通过SP和MRI的ST差异来诊断不稳定性可能在没有额外的功能性放射图的情况下就足够了.
• 在某些患者中,FRF比MRI更清楚地表明了翻译不稳定性.
• 在诊断脊柱不稳定时,FRF可以是一个有价值的工具,特别是在模两可或边界病例中.