修改的-本特尔单片补丁康诺扩大技术用于大动脉狭窄和假肢患者不匹配
Eric E Roselli1, Benjamin P Kramer2, Matthew A Thompson2
1Aortic Center and Aortic Valve Center, Heart, Vascular, and Thoracic Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio; Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart, Vascular, and Thoracic Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio; Biomedical Engineering, Lerner Research Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio.
The Annals of thoracic surgery
|December 9, 2024
概括
经过修改的Bentall单片补丁Kono扩大 (BeSPoKE) 技术可以安全地治疗成年人左心室外流通道复杂阻塞. 这种方法允许更大的假肢植入,改善血液动力学,并使未来的跨导管再干预成为可能.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 大动脉狭窄和假体患者不匹配在患有小左心室外流通道的患者中构成手术挑战.
- 复杂的左心室外流通道阻塞需要专门的手术技术.
研究的目的:
- 评估修改的Bentall单片补丁Kono扩大 (BeSPoKE) 技术对成年人复杂的左心室外流通道阻塞的结果.
- 评估BeSPoKE技术在处理假肢与患者不匹配方面的安全性和有效性.
主要方法:
- 该 BeSPoKE 技术涉及一个前 septoventriculoplasty 单个心周补丁,其次是复合性大动脉移植根部置换.
- 术后的外流通道几何和膜功能使用心声学和计算机断层血管学进行了评估.
- 在手术后2年评估了临床结果.
主要成果:
- 25名成年人接受了BeSPoKE修复,中位假肢大小增加了2-3个尺寸,显著降低了大动脉的平均梯度 (手术前的44 ± 19毫米升至术后的8.5 ± 4.1毫米升).
- 两年生存率为92%,没有报告的手术死亡或重新手术.
- 术后并发症包括心房动 (36%) 和完全的心脏阻塞,需要安装起器 (32%).
结论:
- 贝斯波克技术可以植入更大的大动脉假体,从而改善血液动力学,并促进未来的跨导管再干预.
- 这种方法是一种安全有效的治疗复杂的左心室外流通道阻塞和成年人的假肢患者不匹配.
