晚期手术后的Neoadjuvant 短线辐射直肠癌改善了病理结果而不影响生存:国家癌症数据库分析
Praachi Raje1,2,3, Hiroko Kunitake4,5, Christy E Cauley4,5
1Department of General and Gastrointestinal Surgery, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA. praje@mgh.harvard.edu.
Journal of gastrointestinal cancer
|December 9, 2024
概括
在短疗程放射治疗 (SCRT) 后推迟对直肠癌进行手术可以改善病理结果,包括瘤衰退和侵袭减少. 这种延长的间隔不会对患者的存活率产生负面影响,无论化疗的使用情况如何.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 辐射疗法 辐射疗法
背景情况:
- 对于直肠癌的短疗程放射治疗 (SCRT) 后手术的最佳时间仍未确定.
- 手术间隔的变化可能会影响治疗疗效和患者的结果.
研究的目的:
- 研究SCRT和手术之间的不同间隔对直肠癌患者的病理结果和存活率的影响.
- 为了比较SCRT后的早期和延迟手术干预之间的结果.
主要方法:
- 对接受SCRT的成人直肠癌患者国家癌症数据库 (2005-2020) 的分析.
- 患者根据额外的新辅助化疗的使用进行了分层.
- 早期 (≤1周) 和延迟 (>4周) 的手术间隔之间的结果进行了比较.
主要成果:
- 在SCRT后的手术间隔延迟与改善瘤下降阶段,减少淋巴血管入侵以及接受化疗的患者完全病理反应的更高率有关.
- 延迟手术也导致了两组 (有和没有化疗) 瘤沉积量的减少.
- 整体存活率不受手术后的间隔显著影响.
结论:
- 在新辅助性SCRT治疗直肠癌后推迟手术与有利的病理结果有关.
- 无论是否使用新辅助化疗,在病理反应中都观察到这些益处.
- 这些发现表明,在不影响患者生存的情况下,可以考虑在SCRT后进行更长的外科手术间隔.
