甲状腺刺激激素抑制治疗在甲状腺切除术后低风险分化甲状腺癌的必要性:系统性审查和元分析

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 甲状腺切除术之后的TSH抑制是低风险DTC的标准.
• 越来越多的研究质疑TSH抑制在低风险DTC中的必要性.
• 本综述侧重于为DTC进行甲状腺切除术后的TSH抑制.

研究的目的:

• 进行一项全面的文献审查,以确定在DTC患者中需要TSH抑制治疗的必要性后hemithyroidectomy.
• 评估TSH抑制对低风险DTC中复发率的影响.
• 综合有关TSH抑制在部分甲状腺切除术后DTC管理中的作用的证据.

主要方法:

• 在PubMed,Embase,Cochrane和Web of Science的系统文献搜索.
• 将患者分为TSH抑制和控制组的分层.
• 根据平均随访期 (5-8年) 分类研究.

主要成果:

• 分析了5项涉及2964名参与者的研究,显示异质性较低 (I2 = 40%).
• 在接受TSH抑制和未接受TSH抑制的患者之间没有观察到复发率的显著差异 (P=0.13).
• TSH抑制没有影响DTC复发率,无论随访持续时间 (<6年:P=0.85;≥6年:P=0.07).

结论:

• 手术后的TSH抑制疗法在经过甲状腺切除术后的低风险DTC患者中没有降低复发率.
• 这些发现表明,在这个患者群体中重新评估常规TSH抑制.
• 进一步的研究可能会在特定的DTC子组中完善TSH抑制的指导方针.