完全重血管化的长期影响冠状动脉全封闭慢性冠状动脉全封闭患者的临床结果
Tae Oh Kim1, SeHee Kim2, Min-Ju Kim2
1Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Republic of Korea.
在冠状动脉慢性全封闭 (CTO) 后的完全重血管化 (CR) 通过皮肤冠状动脉干预 (PCI) 显著减少了长期的不良心脏事件. 实现CR降低了死亡和重复手术的风险,使所有患者子组受益.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 血管医学 血管医学
背景情况:
- 在冠状动脉慢性全闭症 (CTOs) 患者的完整重血管化 (CR) 的长期结果仍然不清楚.
- 皮肤穿透冠状动脉干预 (PCI) 旨在实现CR,但成功率和对患者健康的影响仍在争论中.
研究的目的:
- 评估通过CTO-PCI实现CR的长期影响与冠状动脉疾病 (CAD) 患者的不完全再血管化.
- 为了比较CTO-PCI后获得CR的患者和由于推迟CTO-PCI而没有CR的患者之间的结果.
主要方法:
- 对阿桑医疗中心注册 (2003-2018) 对于有CTO的CAD患者的回顾性审查.
- 包括患有单血管CTO或多血管疾病的患者,治疗的非CTO病变.
- 1:1倾向性得分匹配,以比较CR实现和非实现组之间的结果.
主要成果:
- 在2746名患者中,1837人通过CTO-PCI实现了CR. 倾向性得分匹配创造了653对.
- 经久耐药组显示,10年内死亡,心肌梗塞,中风或重复血管化的风险显著降低 (HR:0.57;P <0.001).
- 在CR组中观察到较低的死亡风险 (HR: 0.66;P = 0.003) 和重复血管化 (HR: 0.67;P = 0.023). 在各个子组中,好处是一致的.
结论:
- 通过CTO-PCI实现的完整复血管化与显著改善的长期患者结果有关.
- 在患有CTO的患者中,CR减少了主要的不良心脏事件,包括死亡和重复血管化.
- CR的好处扩展到具有显著心血管风险因素和晚期CAD的患者.
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