在经过新辅助治疗后,肌肉侵入性膀癌中淋巴结转移的发展的预测性诺莫图

科学领域:

• 尿癌研究 尿癌研究
• 瘤学 预测 预测
• 膀癌治疗方法 膀癌治疗方法

背景情况:

• 在新辅助化疗 (NAC) 后的盆腔淋巴结转移 (ypN+) 表明非转移性肌肉侵入性膀癌 (nmMIBC) 的预后不佳.
• 准确预测ypN+对于治疗分层和改善患者结果至关重要.

研究的目的:

• 在接受NAC的临床节点阴性 (cN0) nmMIBC患者中开发ypN+的预测性名录.
• 评估预测的ypN+风险与整体存活率 (OS) 之间的关联,考虑竞争风险.

主要方法:

• 利用国家癌症数据库 (2004-2020年) 对cT2-4N0M0泌尿腺癌患者使用NAC和手术治疗.
• 使用后勤回归开发了一个名录,包括年龄,NAC时间,组织学和临床T阶段等变量.
• 根据对ypN+的95%敏感性定义了高风险和低风险组,并使用细灰模型分析了OS.

主要成果:

• 纳米图识别了ypN+的显著预测因素,包括从诊断到NAC和临床T阶段的时间.
• 通过名图识别的高风险患者的ypN+比率显著更高 (22.8%与8.0%相比),平均寿命更差 (36.1与74.0个月相比).
• 高风险状态与增加的30天和90天外科手术死亡风险相关.

结论:

• 开发的诺米克图是第一个在高度nmMIBC患者中预测ypN+的工具.
• 这种工具可以识别患有较差生存系统的患者,并可以指导选择替代的新辅助疗法.
• 促进未来的研究和个性化治疗策略的膀癌.