佩萨里或 cerclage (PC研究) 预防复发的早产:一个非劣势,随机对照试验
Annabelle L van Gils1,2, Charlotte E van Dijk1,2, Bouchra Koullali1,2
1Department of Obstetrics and Gynaecology, Amsterdam UMC Location University of Amsterdam, Meibergdreef 9, Amsterdam, the Netherlands.
EClinicalMedicine
|December 10, 2024
概括
在预防复发的早产 (PTB) 方面,宫并没有被发现不低于宫 cerclage. 围仍然是预防PTB的高风险怀孕的推治疗方法.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 生殖健康 生殖健康
背景情况:
- 以前的自发早产 (sPTB) 是复发PTB的重要危险因素.
- 宫围是预防高危人群中复发性PTB的标准干预措施.
- 宫毛囊为PTB预防提供了一个潜在的不那么侵入性的替代方案.
研究的目的:
- 评估子宫皮在预防复发的早产 (PTB) 方面是否与子宫皮皮相比不劣.
- 在高风险怀孕中,比较宫骨与 cerclage 的疗效和安全性.
主要方法:
- 进行了一项国际性的,开放的,非劣势的随机对照试验.
- 包括单独怀孕的怀孕,有线索用于 cerclage (多个sPTBs<34周或以前的sPTBs<34周,宫短 ≤25毫米).
- 参与者被随机分为1:1接受宫或阴道带,PTB<32周作为主要结局.
主要成果:
- 由于安全问题和在证明非劣等性方面面临的挑战,试验被提前停止.
- 过早分娩<32周发生在33.8%的腹病例和24.0%的腹病例中 (aRD9.8%,95%CI -1.2至20.9).
- 阴组 (32.2%) 的阴组 (23.2%) 的阴组中阴周围不良结果的综合性较高.
结论:
- 宫骨并没有被证明在预防复发性PTB<32周时,与宫骨相比,效果不劣.
- 这些研究结果表明,对这种高风险人群来说, cerclage 是推的治疗方法.
- 可能需要进一步的研究来探索替代干预措施或完善pessary使用.


