缺血性中风的年轻成年人内静脉血栓溶解:来自国际TRISP合作的队列研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 心血管医学 心血管医学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 观察数据表明,与老年人相比,接受静脉血栓溶解 (IVT) 治疗急性缺血性中风的年轻人经历了更好的结果和更少的并发症.
• 有限的数据需要进一步研究IVT在年轻成人中风患者的临床结果和安全性.

研究的目的:

• 使用大型国际注册表,提供有关IVT在年轻成年人 (18-49岁) 与老年人 (≥50岁) 的临床结果和安全性的进一步证据.

主要方法:

• 使用血栓溶解在缺血性中风患者 (TRISP) 注册表 (1998-2020) 的前性多中心研究.
• 排除接受内血管治疗 (EVT) 的患者.
• 根据有利的功能结果 (修改的兰金表≤2),症状内出血 (sICH) 和使用多变量回归的3个月全因死亡率进行了年轻和老年人的比较.

主要成果:

• 这项研究包括16651名IVT治疗患者,其中1346名 (8.1%) 患者年龄在18-49岁之间.
• 与老年人相比,年轻人具有较高的有利功能结果率 (81.9%与56.4%相比),较低的SICH (1.6%与4.6%) 和较低的死亡率 (2.3%与14.2%相比).
• 年轻的患者更常是男性,NIHSS得分较低,心血管风险因素较少 (吸烟除外).

结论:

• 在年轻成年人中,静脉内血栓溶解独立地与明显更高的有利功能结果率有关.
• 年轻成年人的IVT也与明显较低的症状性内出血率和全因死亡率有关.
• 这些发现支持IVT在年轻成年人群中急性缺血性中风的有效性和安全性.