变形膜内镜腰椎间隔切除术是否比微分隔切除术提供更大的价值? 运营价值指数的应用
Advith Sarikonda1,2, Adam Leibold1, Ashmal Sami1
1Department of Neurosurgery, Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania, USA.
Operative neurosurgery (Hagerstown, Md.)
|December 10, 2024
概括
微分隔膜切除术 (MD) 对腰椎间盘椎的治疗价值高于转膜内镜切除术 (TED),为每花费一美元的治疗结果提供了更大的改善. 这项研究引入了一种新的操作价值指数 (OVI) 来量化外科价值.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 卫生经济学 卫生经济学
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
背景情况:
- 有限的比较研究存在的价值 (每美元的结果) 的转内镜切除术 (TED) 与微切除术 (MD) 对于腰椎间盘.
- 价值评估在医疗保健中至关重要,尤其是在转向以价值为基础的护理模式的过程中.
研究的目的:
- 为了比较TED和MD对腰椎间盘的价值.
- 为此进行比较,引入并使用一种新的操作价值指数 (OVI).
主要方法:
- 在2017-2022年期间进行的95个MD和23个TED程序的回顾性分析.
- 应用基于时间驱动的基于活动的成本计算来确定业内成本.
- 计算OVI作为每1000美元的Owestry残疾指数 (ODI) 的百分比变化,以基线和手术后3个月的预期ODI数据收集为准.
主要成果:
- 平均外科手术成本为TED的3698美元和MD的3410美元,主要由供应和人员驱动.
- 与TED相比,微分隔切除术 (MD) 显示出明显更高的OVI (每1000美元的ODI有7.2%的改善).
- 与TED相比,MD也与显著更短的操作时间 (-34.6分钟) 相关,而停留时间没有显著差异.
结论:
- 微分隔膜切除术 (MD) 在这个队列中为腰椎间盘椎损伤提供了优越的价值,而不是转膜内镜切除术 (TED).
- 新的操作价值指数 (OVI) 通过整合患者的结果和成本,有效量化了手术价值.
- 对程序价值的持续评估对于优化医疗保健提供和适应基于价值的护理原则至关重要.
