医生和患者的感知不匹配:改善评估因缺血性中风后治疗结果的方法,用再流疗法治疗
Jane Khalife1, Mary Penckofer2, Michael J Dubinski2
1Cooper Neurological Institute, Cooper University Hospital, 1 Cooper Plaza, Camden, NJ, USA; Cooper Medical School of Rowan University (CMSRU), 401 S Broadway, Camden, NJ, USA.
概括
许多缺血性中风幸存者报告认知障碍,尽管功能恢复良好. 像修改的兰金度量 (mRS) 这样的传统指标错过了这些长期影响,突出了中风后护理的差距.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 公共卫生 公共卫生
- 心理学 心理学 心理学
背景情况:
- 传统的中风结果指标,如修改的兰金度量 (mRS),主要评估功能独立性,可能无法捕捉长期的认知和心理健康影响.
- 在客观功能恢复 (mRS 0-2) 和患者在缺血性中风后认知障碍的主观经验之间存在差异.
- 这突显了全面的中风后护理和康复评估中的关键差距.
研究的目的:
- 确定患有良好的功能结果 (mRS 0-2) 的缺血性中风幸存者的患者报告认知障碍的患病率.
- 在这个患者群体中确定与认知障碍相关的临床因素.
- 强调需要在中风护理中扩大结果测量.
主要方法:
- 一项涉及急性缺血性中风患者的多中心,跨国分析,这些患者接受了再输液治疗.
- 在90天的mRS得分为0-2的患者中,使用PROMIS Global-10物理健康 (PROMIS-PH) 和心理健康 (PROMIS-MH) 尺度进行了调查.
- 统计分析包括单变量和多变量线性回归,以确定与PROMIS-MH得分相关的因素.
主要成果:
- 在157名90天mRS 0-2患者中,43%的人报告了相当或很差的心理健康得分 (PROMIS-MH ≤11),表明认知障碍.
- 与较差的PROMIS-MH得分独立相关的因素包括性别,烟草使用,PROMIS-PH得分和国家卫生研究院中风量表得分在3天的随访中.
- 研究人口的平均年龄为68岁,其中61%为男性.
结论:
- 显著比例的缺血性中风幸存者经历认知障碍,即使在实现有利的功能结果.
- 目前的中风护理模式,专注于传统的指标,可能会忽视患者康复的关键方面.
- 迫切需要将患者报告的结果,特别是认知症状,纳入中风护理和评估.
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