在单边MMA栓塞后出现复发性腹膜下血瘤的病例,在对侧MMA栓塞后得到解决
Yigit Can Senol1, Mona Asghariahmadabad1, Daniel L Cooke2
1Department of Neurological Surgery, University of California, San Francisco, CA, USA.
概括
中脑膜动脉栓塞 (MMAe) 可以防止体内血液瘤 (SDH) 复发. 反担保MMAe有效地治疗了SDH复发,当最初的ipsilateral栓塞由于交叉中线担保而失败时.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 干预性神经放射学 干预性神经放射学
- 血管神经学 血管神经学
背景情况:
- 手术疏散后体外血瘤 (SDH) 复发仍然是一个临床挑战.
- 中脑膜动脉栓塞 (MMAe) 在疏散后越来越多地用于降低SDH复发风险.
- 在异侧治疗失败后,双边MMAe对单边SDH和逆侧MMAe的疗效尚未得到充分确立.
研究的目的:
- 报告一个成功的逆侧中脑膜动脉栓塞 (MMAe) 病例,以治疗复发性脑下血液瘤 (SDH).
- 为了突出反担保MMAe在SDH复发的情况下的作用,尽管先前的ipsilateral MMAe.
- 为了说明理解MMA栓塞策略中的抵押流的重要性.
主要方法:
- 一个老年患者的病例报告,患有急性或慢性SDH.
- 最初的治疗包括手术排水和使用Contour PVA颗粒 (150-250μm) 的ipsilateral MMAe.
- 随后对放射性复发的治疗包括由于确定的中线交叉瘤而导致的逆侧MMAe.
主要成果:
- 患者在初始治疗后一个月经历了显著的SDH复发.
- 血管造影证实了ipsilateral MMA封闭,但显示了来自对应MMA的强有力的抵押.
- 在六个月的随访中,对方MMAe导致几乎完全的SDH解决.
结论:
- 抵押MMAe可以是一个可行的和有效的治疗复发SDH当ipsilateral栓塞由于抵押供应是不足的.
- 这一案例强调了需要进行彻底的血管学评估的必要性,包括在MMAe之前和之后评估通过瘤形成的逆侧供应.
- 了解和准这些附带途径对于优化SDH管理中MMAe结果至关重要.
