方法是不是很重要? 早期术后危及生命的并发症的比较在老年患者与多层次宫狭窄症
Tomoyuki Asada1,2, Izzet Akosman1, Francis C Lovecchio1
1Department of Orthopaedic Surgery, Hospital for Special Surgery, New York, NY.
Clinical spine surgery
|December 11, 2024
概括
对于接受多层次椎手术的老年患者,前后两种方法显示生命危险并发症的发生率相似. 外科医生可以为高风险患者选择后部手术,这表明潜在的选择偏差.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 由于并发症风险,老年患者多层子宫缩的最佳手术方法仍然存在争议.
- 危及生命的并发症是老年人椎手术的一个重要问题.
研究的目的:
- 为了比较30天前椎切除和融合 (ACDF) 和后部手术 (PS) 之间的危及生命的早期并发症率,用于老年患者的多层子宫缩.
- 评估结果,包括重新手术,呼吸道并发症,静脉血栓栓塞,手术部位感染和尿路感染.
主要方法:
- 使用美国外科医生学院国家外科质量改进计划 (NSQIP) 数据库 (2016-2021) 的回顾性队列研究.
- 包括65岁以上的患者,接受3-5级ACDF (ACDF3+) 或后部外科手术 (PS) 治疗亚轴性宫退行性疾病.
- 1:1倾向分数匹配用于比较ACDF3+和PS组之间的并发症率.
主要成果:
- 在倾向分数匹配后,分析了每个组 (ACDF3+和PS) 的568名患者,平均年龄为70.9岁.
- 在这两种方法中,重新手术,呼吸道并发症和静脉血栓栓塞率相似.
- 术后手术组的手术部位感染和尿路感染率更高,停留时间更长.
结论:
- 对于接受3+级宫脊椎手术的老年患者,前后两种方法的30天生命危险并发症率相似.
- 可能存在潜在的选择偏差,外科医生可能会为患有高风险并发症的患者提供后部手术.
