肺高血压的心声检查结果在工作期间为支气管镜肺体积减小的肺高血压
Amit K Mahajan1, Nancy Collar1, Frances Muldowney1
1Department of Surgery, Inova Schar Cancer Institute, Inova Fairfax Hospital, Inova Health System.
Journal of bronchology & interventional pulmonology
|December 11, 2024
概括
在经过支气管镜式肺体积减小 (BLVR) 的患者中,心声图经常高估肺高血压. 右心导管 (RHC) 对于准确的PH诊断至关重要,确保适当的BLVR候选和治疗.
科学领域:
- 肺部医学 肺部医学
- 心脏病学 心脏病学
- 干预性肺病学 干预性肺病学
背景情况:
- 支气管镜式肺体积减小 (BLVR) 可以改善肺气患者的生活质量.
- 心声图用于在BLVR之前查肺高血压 (PH),通常使用45mmHg的右心室缩压 (RVSP) 截止值.
- 在患有肺部疾病,特别是COPD的患者中,心声波RVSP测量可能不准确.
研究的目的:
- 为了评估回声心脏学在诊断PH的准确性在考虑BLVR的患者.
- 确定是否需要右心导管 (RHC) 确认PH在BLVR之前.
主要方法:
- 在5年的时间里,对符合BLVR标准的患者进行了回顾性分析.
- 患有疑似PH的患者 (RVSP>45 mm Hg) 在心声图上接受了RHC.
- 对心声回声检测结果与PH诊断的RHC结果进行比较.
主要成果:
- 88%的疑似PH的患者在心声图上没有显著的PH被RHC证实.
- 只有12%的患者通过RHC确认了PH,使他们无法从BLVR中获得.
- 经RHC确认的PH患者在BLVR后的FEV1,6MWD和SGRQ显著改善.
结论:
- 在对BLVR进行评估的患者中,心声学经常高估PH.
- 在这个人群中,RHC对于准确的PH诊断至关重要.
- 通过RHC确认PH可确保对BLVR进行适当的患者选择,并避免不必要的排除.
