与新辅助免疫疗法相关的罕见延迟免疫血小板性紫外线
Teng-Teng Xiong1,2, Si-Rui Ma1,3, Zi-Li Yu1,3
1Department of Oral and Maxillofacial Surgery, School and Hospital of Stomatology, Wuhan University.
The Journal of craniofacial surgery
|December 11, 2024
概括
在免疫疗法和手术停止后,发生了一种罕见的免疫血小板缩病例. 这种延迟的免疫相关不良事件凸显了在接受免疫检查点抑制剂治疗的患者中需要仔细诊断和监测的必要性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 针对PD-L1/PD-1通路的免疫疗法对恶性瘤有效,但可能导致与免疫相关的不良事件 (irAEs).
- 大多数irrAEs在免疫疗法治疗期间表现出来.
- 在停止免疫疗法和随后的手术后,没有关于免疫血小板减少的先前报告.
研究的目的:
- 在免疫疗法和手术后报告一种独特的延迟免疫血小板缩病例.
- 在此背景下强调免疫性血小板缺血 (ITP) 的诊断挑战.
主要方法:
- 一名67岁的男性患有口腔状细胞癌,接受了新辅助免疫化学疗法.
- 手术后7天,尽管之前没有并发症,但患上了免疫性血小板缺血症.
- 治疗包括血小板输血,血栓形成剂和静脉注射免疫球蛋白 (IVIG).
主要成果:
- 静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 治疗剂量为400mg/kg,持续5天.
- 在IVIG治疗后,血小板数和血红蛋白水平都稳定了.
结论:
- 免疫性血小板缺血通常在免疫治疗开始后10周内出现.
- 这种情况表明,在免疫疗法停止和手术后,ITP的发病延迟.
- 临床医生必须保持警并熟练诊断ITP,即使在延迟呈现.
