在慢性肝病中评估肝纤维化:使用 histopathologic评估作为参考标准的扩散权重MR弹性体和二维剪切波弹性体的比较
Li Yang1, Guofeng Zhou2, Liheng Liu2
1Department of Radiology, Shanghai Institute of Medical Imaging, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai, PR China; Department of Radiology, Xiamen Branch, Zhongshan Hospital, Fudan University, Xiamen, PR China.
Annals of hepatology
|December 11, 2024
概括
用于肝硬度测量 (LSM) 的二维剪切波弹性学 (2D SWE) 优于基于扩散加权成像 (DWI) 的虚拟弹性学用于确定肝纤维化阶段. 与基于DWI的虚拟剪模量相比,2D SWE在诊断晚期纤维化和肝硬化方面表现出更高的准确性.
科学领域:
- 医学成像医学成像
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 诊断技术 诊断技术 诊断技术
背景情况:
- 使用二维剪切波弹性学 (2D SWE) 测量肝硬度 (LSM) 是评估肝纤维化的标准方法.
- 扩散加权成像 (DWI) 可以通过虚拟剪切模量 (μDiff) 来估计肝脏弹性.
研究的目的:
- 为了关联和比较基于DWI的虚拟弹性学和2D SWE的诊断性能,以确定肝纤维化的阶段.
- 将这些非侵入性方法与组织病理学评估作为参考标准进行评估.
主要方法:
- 对111名接受了手术前DWI和2D SWE的患者进行了回顾性分析.
- 从多个b值的DWI (b=200和1500/mm2) 和从2D SWE中LSM计算μDiff.
- μDiff,LSM和组织纤维化阶段之间的相关性分析;使用ROC曲线分析对诊断疗效进行比较.
主要成果:
- 在μDiff和LSM (rho=0.48) 之间以及在两种方法和纤维化阶段之间发现了显著的正相关性 (μDiff: rho=0.54;LSM: rho=0.76).
- 在μDiff和LSM的ROC曲线 (AUC) 下的区域是:显著纤维化 (0.81比0.90),晚期纤维化 (0.89比0.98),肝硬化 (0.77比0.91).
- 2D SWE显示,晚期纤维化和肝硬化 (P <0.05) 的AUC明显高于μDiff.
结论:
- 通过2D SWE测量肝硬度,提供了比基于DWI的虚拟弹性体检更高的诊断准确度,用于肝纤维化阶段.
- 2D SWE在预测慢性肝病患者的晚期纤维化和肝硬化方面优于μDiff.
