随机对照试验中肌肉骨疾病复杂干预的过程评估结构和报告不足:系统性审查

科学领域:

• 临床试验和方法学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 肌肉骨健康 肌肉骨健康

背景情况:

• 过程评估对于理解随机临床试验 (RCT) 中复杂干预措施的实施至关重要.
• 有效的过程评估为结果数据的解释提供了信息,并促进了干预措施的改进.
• 目前在进行和报告与肌肉骨疾病的RCT一起进行过程评估的做法需要审查.

研究的目的:

• 系统地审查和探索与肌肉骨疾病的RCT同时进行的过程评估中使用的方法.
• 确定过程评估中报告的共同参数,并评估它们在RCT报告中的整合程度.
• 突出复杂,非手术和非药物肌肉骨干预过程评估的挑战和最佳实践.

主要方法:

• 进行了对研究的系统审查,搜索了多个电子数据库 (MEDLINE,SCOPUS,CINAHL,PsycINFO,Embase,科学网络,Cochrane).
• 纳入标准侧重于报告过程评估的研究,以及复杂,非手术,非药物学肌肉骨干预的RCT.
• 对提取的与过程评估参数和报告实践有关的数据进行了描述性分析.

主要成果:

• 分析了来自17个国家的61项研究,主要是在初级保健机构进行的.
• 使用了多种定性,定量和混合方法,大多数报告都集成在主要的RCT中.
• 关键发现表明,理论模型的使用率低 (16%),干预组件如覆盖范围 (8%) 和忠实度 (52%) 的可变报告,以及对障碍的报告有限 (2%).

结论:

• 在肌肉骨疾病的RCT中报告过程评估通常是不够的,这阻碍了对干预实施的充分理解.
• 显著缺乏指导过程评估的理论框架,这可能会限制其严谨性和可解释性.
• 审查确定了当前过程评估实践中的多种方法,障碍,优势和弱点,为未来的研究提供了见解.