儿科腹腔镜与皮肤通道胃口管放置:一个单中心的审查

科学领域:

• 儿科手术 儿科手术
• 胃肠病学 胃肠病学
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 在儿童中,胃口管 (GT) 的放置仍在争论中,皮内镜胃口管 (PEG) 和腹腔镜 (LAP) 方法是常见的.
• 一些人喜欢拉皮镜放置,以防止内脏损伤,并减少需要以后转换为低调按的需求.
• 将LAP与PEG的结果进行比较对于优化儿科GT程序至关重要.

研究的目的:

• 为了比较腹腔镜 (LAP) 与皮肤内镜胃口 (PEG) 管放置在儿科患者的结果.
• 评估LAP和PEG技术之间的并发症率,后续手术的需要和麻醉暴露的差异.
• 在儿科护理中为胃口管安置方法的最佳选择提供信息.

主要方法:

• 在2018年至2021年期间接受GT安置的688名儿科患者 (0-18岁) 的回顾性评估.
• 排除标准包括管复制,胃管安置,开放安置,并发肠道手术或失败的初级尝试.
• 人口统计,并发症,后续手术和麻醉暴露的比较,使用统计测试 (威尔科克森等级和,奇平方,费舍尔精确).

主要成果:

• LAP患者比PEG患者年轻,体重较轻;性别和保险状况相似.
• 主要并发症的发生率相似 (1.3%的LAP与2.4%的PEG),但PEG的皮肤红斑/局部感染率更高 (p=0.006).
• PEG患者需要更多的后续手术 (10.9%与LAP的6.5%,p=0.061) 和显著更多的麻醉事件 (p<0.001),通常用于按转换.

结论:

• 与PEG.相比, laparoscopic胃口管的放置与较少的离散麻醉暴露和潜在的后续手术较少有关.
• 虽然主要并发症相似,但PEG放置与局部皮肤感染的发病率更高有关.
• 在选择LAP和PEG之间,应考虑麻醉负担和局部并发症风险.