为血液透析患者创建动脉静脉通道,患者有上腔静脉封闭
Luo Qiuping1, Jin Lizhu2, Duan Zhiqiang3
1Out-patient Department, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China.
The journal of vascular access
|December 12, 2024
概括
在患有上腔静脉封闭 (SVCO) 的患者中,创建动脉静脉 (AV) 进入血液透析是可行的,使用专利的静脉. 这种方法为在其他选择有限的情况下建立有效的血管接入提供了可行的解决方案.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 干预性放射学 干预性放射学
背景情况:
- 上腔静脉封闭 (SVCO) 由于血液返回受损,为创建动脉静脉 (AV) 接入提供了挑战.
- 附带静脉网络,如静脉,可以为外围AV接入结构提供替代途径.
- 在患有SVCO的血液透析患者中,AV接入的可行性仍然是争论的主题.
研究的目的:
- 评估在被诊断患有SVCO的血液透析患者中创建外围AV接入的结果.
- 在这个患者群体中确定AV囊和移植的成功率和长期通透性.
- 评估静脉作为SVCO中AV通道的潜在通道的作用.
主要方法:
- 追溯审查18名血液透析患者的SVCO和一个明确的无痛静脉.
- 包括在2021年8月至2023年6月期间接受了外围AV接入创建 (囊或移植) 的患者.
- 数据收集包括人口统计,手术前成像 (3D CT,静脉学),手术细节,并发症和干预.
主要成果:
- 在所有18名患者中成功创建了AV接入 (15个,3个移植).
- 平均手臂血流量为848.67毫升/分钟;中位数随访时间为18.5个月.
- 六名患者需要进行干预 (例如,流量减少,血管塑造);两名患者经历了访问失败.
结论:
- 周围AV接入对于患有SVCO和专有的静脉瘤的血液透析患者来说是一个可行的和成功的选择.
- 及时的干预可以管理潜在的静脉阻塞,并保持通道通透性.
- 这一策略扩大了有限的血管资源和复杂的中央静脉解剖的患者的治疗选择.
