外科单位体积和在全额外皮层沟修复后复发的重复手术:全国基于人口的注册研究
Filippa Widman1, Mathias Bergström2,3, Björn Widhe2,3
1Medical Programme, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
BJS open
|December 12, 2024
概括
手术单位的体积会影响外皮上沟修复的总结果. 较低的体积单位 (<51次修复/年) 显示复发的重复手术率明显更高,这表明需要修订指南以改善患者的结果.
科学领域:
- 手术成果研究的研究结果.
- Hernia 修复流行病学
- 医疗服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 手术单位的体积可能会影响沟修复质量和复发率.
- 手术体积和复发率之间的确切关系还不清楚.
- 这项研究旨在澄清外科手术单位体积对全额外皮层沟修复后复发的再手术率的影响.
研究的目的:
- 调查每年手术单位数量与复发再手术率之间的关联.
- 为了确定更高的外科手术体积是否与总额外腹膜外 Hernia 修复中较低的复发率相关.
- 提供关于最低手术单位体积的潜在准则调整的证据.
主要方法:
- 使用瑞典 Hernia Register (2015-2019) 的全国性,基于人口的观察性研究.
- 包括20656名15岁以上的患者的可选总额外腹膜外沟修复.
- 按年度修复量分类的外科单位:低 (<12),低中 (12-50),中高 (51-150),高 (>150). 主要结果:为了复发而重新进行手术.
主要成果:
- 大批量单位 (>150次修复/年) 的复发率最低 (2.9%).
- 较低体积的组显示出明显更高的重新操作率:低体积 (5.3%),低中等 (3.8%) 和中高 (3.5%).
- 经过调整后的分析表明,与高体积单位相比,低体积单位的重新运营风险增加1.87倍,中低体积单位的风险增加1.32倍. 没有观察到术后并发症的差异.
结论:
- 每年进行外皮外沟修复总数少于51次的手术单位,重复手术的风险显著增加.
- 调查结果表明,较高的年度手术单位数量与更好的结局有关,在的复发方面.
- 结果可能会为每年最低手术单位数量的更新指导方针提供信息,以提高患者在沟修复中的结果.
