心脏手术后的紧急冠状动脉血管学:来自高容量心脏手术中心的见解

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心脏外科手术 心脏外科手术
• 干预心脏病学 干预心脏病学

背景情况:

• 手术后心肌梗塞是心脏手术的已知并发症.
• 关于心脏手术后紧急冠状动脉血管造影 (UCA) 的发生率,预测因素和预后的数据有限.

研究的目的:

• 报告心脏手术后接受UCA的大批患者的住院和1年后的结果.
• 分析心脏手术后患者中UCA的发生率和预测因素.

主要方法:

• 在心脏手术后 (2016-2021) 在同一住院期间接受UCA的119名患者的回顾性分析.
• 数据从一个大容量的心脏中心收集,包括冠状动脉旁路移植 (CABG),门或大动脉根手术.
• 分析UCA的原因,移植/血管并发症和死亡率预测因素.

主要成果:

• 在6505次心脏手术中,UCA在1.83%,在CABG (2.62%) 后比非CABG (1.35%) 更频繁地进行.
• 移植失败 (31.1%) 和本土血管并发症 (36.1%) 是常见的发现. 主要症状包括ST/T异常,心律失常和血液动力学不稳定.
• 住院死亡率为32%,根据Euroscore II,血液动力学不稳定性和晚期UCA的预测. 退院患者的一年死亡率低 (2.5%).

结论:

• 紧急冠状动脉血管学在确定心脏手术后冠状动脉并发症,指导治疗方面发挥着至关重要的作用.
• 尽管住院死亡率很高,但患者在出院一年后的长期存活率很好.