在基本震中深度大脑刺激的寿命:全向和方向导向的比较

科学领域:

• 神经学 神经学
• 神经外科 神经外科
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 接受深度大脑刺激 (DBS) 的基本震 (ET) 患者可能会发展幅度耐受性,需要更高的刺激水平.
• 随着时间的推移,这种耐受性会导致电池耗尽的增加和震控制效率的降低.
• 在DBS治疗中的一个关键因素是引线设计,通向和定向引线是常见的.

研究的目的:

• 为了研究振幅耐受性,一种衡量随时间推移的刺激效果的指标,在ET患者的全向和定向导线之间是否有差异.
• 为了比较两种类型之间的长期能源利用率和编程参数稳定性.

主要方法:

• 在2005年至2022年期间,对实质性震患者进行了回顾性分析,这些患者植入了全向或定向导线.
• 患者人口统计学,得分和能源消耗的比较,通过接触阻抗将振幅正常化.
• 分析包括基于持续使用定向编程的重新分类.

主要成果:

• 与全向导线相比,定向导线的幅度随时间变化明显较小,特别是在第一年 (P = .0012).
• 全向导向显示,在一年内,脉冲宽度显著增加 (>20μs) 的发生率更高 (41.0%对12.5%;P = .035).
• 虽然定向导线在第一次植入式脉冲发生器更换的时间较短,但这种差异在统计学上并不显著 (P = .062).

结论:

• 这两种类型都有效地减少了基本震的严重程度.
• 定向导线提供了更稳定的电压要求,并且幅度的变化在年复一年之间变化较小,特别是在初始处理阶段.
• 使用定向导线显著调节脉冲宽度的需求减少表明,治疗结果可能更持久,并优化深度大脑刺激编程.