评估前列腺癌活检采样的分子异质性:来自MAST试验的见解

科学领域:

• 泌尿病学和瘤学 泌尿和瘤学
• 基因组医学是基因组医学.
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 前列腺癌 (PC) 异质性可能导致活检期间的采样差异,影响分子分类和治疗决策.
• 多参数磁共振成像 (mpMRI) 向活检 (TBx) 和系统活检 (SBx) 是用于PC诊断和风险分层的方法.
• 在TBx和SBx之间的转录组形状的变异性需要评估以优化PC管理.

研究的目的:

• 评估前列腺癌中mpMRI向活检 (TBx) 和系统活检 (SBx) 之间的转录组形状变异性.
• 评估活检方法对基因组风险评分及其与等级组 (GG) 和MRI表型的关联的影响.
• 确定TBx是否与SBx相比提供了额外的预后信息,特别是在低风险的PC中.

主要方法:

• 对MAST试验中205名男性的408个活检样本 (149TBx,259SBx) 的分析.
• 评估三个预后特征:解读基因组分类器 (DGC),细胞周期进展 (CCP) 和基因组前列腺评分 (GPS).
• 多变量线性回归以调整等级组 (GG) 和瘤纯度,分析与前列腺成像报告和数据系统 (PI-RADS) 评分的关联.

主要成果:

• 未配对分析显示,与SBx样本相比,TBx样本的GPS和CCP得分更高 (p <0.05),但在多次测试调整后,这并不显著.
• 在GG1小组中没有观察到SBx和TBx之间的得分有显著差异.
• 在TBx核心中更高的基因组分数与总体更高的PI-RADS分数有关,但在GG1亚组中并非如此. 在DGC/CCP得分和PI-RADS得分之间发现了显著的关联 (p < 0.01).

结论:

• TBx样本可能比SBx样本产生更高的基因组分数,PC等级会影响PI-RADS得分和基因组风险之间的关联.
• 对于GG1前列腺癌,PI-RADS和基因组分数之间没有相关性,这表明MRI向可能不会提高这一亚组的风险评估.
• 需要进一步验证,以确认这些发现,并评估TBx对基因组风险评估对主动监测协议的影响.