在膝关节全关节整形手术之前在不同时间点启动的先发性多种模式止痛疗法的有效性:一项前性,双盲随机对照试验

科学领域:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• 麻醉学 麻醉学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 预防性多式止痛疗法 (PMA) 是膝关节全关节整形术 (TKA) 后疼痛管理的标准.
• 在TKA之前启动PMA的最佳时机尚未确立.
• 这项研究调查了不同PMA启动时间对术后结果的影响.

研究的目的:

• 为了比较PMA在TKA前48,24和1小时开始的疗效.
• 确定TKA患者预防性疼痛管理的最佳时间.
• 评估PMA时间对止痛药需求和功能恢复的影响.

主要方法:

• 这是一项前性,双盲,安慰剂控制,随机化试验,涉及120名TKA患者.
• 三组接受了PMA (切尔科克西布和普雷加巴林),从手术前48小时 (A组),24小时 (B组) 或1小时 (C组) 开始.
• 主要结局:手术后的吗啡消耗;次要结局:疼痛评分,功能恢复和停留时间.

主要成果:

• 与C组相比,A组和B组的24小时和总体吗啡消费显著减少.
• 在A组和B组的患者在手术当天经历了更长的时间来首次拯救止痛和更好的膝盖运动.
• 在这些关键结果中,A组和B组之间没有发现显著差异. 在所有组中,VAS疼痛,行走,放出和并发症都相似.

结论:

• 在手术前24或48小时启动PMA,与TKA的1小时启动相比,提供了更好的疼痛缓解和功能益处.
• 在手术前24小时开始PMA可能是一个更有利的选择,以尽量减少无效药物暴露.
• 需要进一步的研究来确认TKA中PMA的临床意义和最佳时间.