在外科手术期间,用电动梯度反射测试来监测耳神经完整性,同时进行静脉瘤切除和耳植入
Matthew L Carlson, Ghazal S Daher1, Karl R Khandalavala1
1Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Mayo Clinic, Rochester, MN.
概括
使用耳植入物 (CI) 进行电唤起的形反射测试 (eSRT) 能够在同时进行前庭神经瘤切除和植入时有效地监测耳神经完整性. 积极的eSRT结果与成功的术后语音感知结果有很强的相关性.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 听觉神经科学 听觉神经科学
背景情况:
- 静脉瘤 (VS) 切除通常需要对耳神经进行监测.
- 同时的VS切除和耳植入 (CI) 提出了独特的监测挑战.
研究的目的:
- 为了比较手术内电唤起的听觉脑干响应 (eABR) 和电唤起的尾神经完整性监测的尾神经反射测试 (eSRT).
- 评估这些方法在VS和CI的同时跨迷宫切除过程中的实用性.
主要方法:
- 历史上的队列研究涉及12例同时进行VS切除和CI安置.
- 在切割前放置了CI,以通过CI传递的电刺激来实现手术内监测.
- eABR和eSRT的结果与术后CI表现相关,特别是开放式语音感知.
主要成果:
- 在12例中,有10例出现了电引起的听觉脑干反应 (eABR),其中6例实现了开放式语音感知.
- 电气唤起的步形反射测试 (eSRT) 与结果有很强的相关性:在8个积极的eSRT病例中,7个实现了开放式语音感知,而4个负面eSRT病例中没有一个.
- 与eABR相比,eSRT在预测术后听力结果方面表现出更高的可靠性.
结论:
- 使用未经修改的CI的内科手术eSRT是一种有前途的方法,用于监测同时进行VS切除和CI期间的耳神经完整性.
- 瘤切除结束时的eSRT反应与耳植入物对开放式语音的能力有很强的相关性.
- eABR虽然有用,但在本研究中预测术后听力结果方面不那么可靠.
