医疗保险受益人中新诊断的背部疼痛的医疗保健利用率
Maria Isabel Barros Guinle1, Thomas Johnstone1, Gabriela D Ruiz Colón1
1Department of Neurosurgery, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA, United States.
North American Spine Society journal
|December 13, 2024
概括
医疗保险受益人的腰部疼痛 (LBP) 护理是昂贵的. 非手术管理更便宜,但指南的不遵守和早期成像/阿片类药物使用显著增加了医疗保健支出.
科学领域:
- 卫生经济学 卫生经济学
- 老年医学 老年医学
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 腰部疼痛 (LBP) 是65岁及以上成年人残疾的主要原因.
- 在医疗保险受益者中,医疗保健费用和腰痛治疗模式仍然不充分描述.
研究的目的:
- 量化医疗保险受益人新诊断的LBP的医疗保健利用率和成本.
- 操作和非操作管理策略之间的成本比较.
- 确定与治疗指南不遵守和阿片类药物处方模式相关的成本驱动因素.
主要方法:
- 使用20%的Medicare索赔数据随机样本进行回顾性队列研究.
- 在LBP诊断后一年内对医疗保健成本的分析,按管理类型分层.
- 对保守的LBP管理和成像利用的指南遵守的评估.
- 描述阿片类药物处方模式 (数量,成本,持续时间,类型).
主要成果:
- 确定了超过120万名患者;手术 (1.8%) 占总成本 (5,140万美元) 的7%.
- 非操作性管理超过70亿美元 (每人5880美元).
- 50.3%的非手术患者不遵守保守的指导方针,每人增加了4012美元的成本.
- 23.9%的患者在诊断后30天内接受了阿片类药物处方;不遵守成像指南与较高的阿片类药物处方率相关.
结论:
- 非手术的LBP管理与每位患者成本大幅降低有关.
- 早期成像和阿片类药物处方是导致医疗保健成本过高的重要因素.
- 遵守拟议的治疗指南可能会节省超过28亿美元的总医疗费用.
