医疗保险患有症状性动脉疾病,需要动脉再血管化的医疗保险患者可能会延迟访问:多中心手术数据的分析
Daniel Willie-Permor1, Sabrina Straus1, Gabriela Sendek1
1Center for Learning and Excellence in Vascular & Endovascular Research (CLEVER), Department of Surgery, University of California San Diego (UCSD), La Jolla, CA.
保险状况显著影响动脉复血管化时间. 医疗保险,医疗补助和非美国保险患者与商业,军事/退伍军人事务或自付保险的患者相比,面临更长的外科等待时间.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 血管外科协会的指导方针建议,对于稳定的中风患者,在14天内进行动脉再血管化.
- 保险状况可能会影响美国的手术时间,但大规模数据有限.
- 这项研究调查了保险对症状性动脉疾病的手术等待时间的影响.
研究的目的:
- 评估保险状况和手术等待时间之间的关联,以进行动脉再血管.
- 根据保险覆盖,识别及时手术干预的差异.
- 为政策和实践提供关于公平获得中风护理的信息.
主要方法:
- 对血管质量倡议数据库 (2010-2022) 的分析.
- 包括神经稳定的症状患者 (修改的兰金得分<2) 接受动脉再血管化.
- 主要结局:从症状发作到干预的时间;使用多变量逻辑回归来比较及时 (>14天) 与迟来的队列.
主要成果:
- 分析了33000多名患者;21253人在晚期队列 (>14天).
- 与医疗保险,医疗补助和非美国保险患者相比,延迟干预的几率更高.
- 与医疗保险相比,商业,军事/退伍军人事务和自付保险与延迟程序的几率较低有关.
结论:
- 保险状况是手术延迟的重要决定因素,用于动脉再血管.
- 患有医疗保险,医疗补助和非美国保险的患者面临延迟护理的更大风险.
- 需要进一步的研究,以了解这些与保险有关的差异的机制和后果.
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