与双门内镜技术相比,单门内镜技术的学习曲线用于治疗腰椎椎间板的治疗
Yuquan Liu1, Xiang Li1, Haining Tan1
1Department of Orthopaedics, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing, China.
Orthopaedic surgery
|December 14, 2024
概括
外科医生通过单侧双门内镜 (UBE) 手术更快地达到熟练度,而不是腰椎间盘的单门全内镜 (UFE). 之前使用任何一种技术的经验都会缩短对另一种技术的学习曲线,但由于UFE的学习曲线更,建议UBE用于初始培训.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 最少侵入性的脊柱手术
背景情况:
- 单侧双门内镜 (UBE) 和单门全内镜 (UFE) 技术越来越多地用于腰椎间盘 (LDH).
- 对这些内镜脊柱手术的外科学习曲线的数据有限.
研究的目的:
- 为了比较早期的学习曲线和UBE和UFE在治疗LDH时的熟练程度.
- 评估一项技术的先前经验对学习另一项技术的影响.
主要方法:
- 160名连续的LDH患者的回顾性分析,由两名经过学术培训的外科医生使用UBE (n=60) 和UFE (n=100) 治疗.
- 外科医生顺序学习技术:外科医生1 (S1BF) 学习了UBE然后UFE;外科医生2 (S2FB) 学习了UFE然后UBE.
- 通过运行时间的累积和 (CUSUM) 分析来评估学习曲线;二次结果包括光镜时间,住院时间,并发症,VAS疼痛得分,ODI和MacNab标准.
主要成果:
- UBE学习曲线的截止点:14个案例 (S1BF) 和11个案例 (S2FB). UFE学习曲线的截止点:31个案例 (S1BF) 和27个案例 (S2FB).
- 最初,UFE与UBE (7.1%) 相比,UFE具有更高的VAS疼痛得分和并发症率 (29.0%).
- 之前的经验显著改善了第二种学习技术的结果,在获得熟练后,UBE和UFE之间的临床结果或并发症没有显著差异.
结论:
- 与UFE相比,UBE和UFE都显示出显著的学习曲线,UBE显示出较短和较不的曲线.
- 之前在一个内镜技术中的经验可以加速对另一种技术的学习.
- 建议优先考虑UBE培训,因为它具有更有利的早期学习曲线和较低的初始并发症率.
