降级诱导疗法和基于蒂奥特帕/布苏尔芬的自主干细胞移植用于初级中枢神经系统淋巴瘤

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 血液学 血液学 血液学
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 初级中枢神经系统淋巴瘤 (PCNSL) 治疗的挑战包括强烈诱导方案的高毒性,限制自主干细胞移植 (ASCT) 资格超过30%的患者.
• 基于蒂奥特巴的ASCT是一种经过验证的改善PCNSL生存的策略.

研究的目的:

• 评估PCNSL患者的缩短诱导方案的疗效和安全性,这些患者接受基于硫酸乙烯的ASCT.
• 评估协议变更对ASCT移植率的影响,特别是在老年患者中.

主要方法:

• 在加拿大阿尔伯塔省 (2011-2022) 预计进行ASCT的PCNSL患者 (≥18岁) 的回顾性基于人口的研究.
• 一个缩短的,减少强度的诱导协议,包含修复剂,普拉卡巴辛,高剂量甲状腺素和细胞因子,在2018年实施.
• 使用Kaplan-Meier方法分析了无进展生存率 (PFS) 和总生存率 (OS).

主要成果:

• 在71名符合条件的PCNSL患者中,79%的患者完成了ASCT.
• 在60岁以上的患者中,移植率在协议缩写后增加了30%.
• 四年的PFS和OS分别为所有患者的69%和80%,ASCT接受者分别为75%和85%.
• 与治疗相关的死亡率很低 (诱导期间1例死亡,ASCT后没有).

结论:

• 缩短的诱导疗法,其次是基于二甲基的ASCT,是PCNSL的有效策略.
• 这种方法实现了高移植率和有利的生存结果,治疗相关死亡率最小.
• 修改后的协议提高了ASCT的可访问性,特别是对于老年PCNSL患者.