在用磁控生长棒治疗的"双胞胎"患者中,LIV选择与后脊髓融合相比
Brandon Yoshida1, Claudia Leonardi2, Jacquelyn Valenzuela-Moss3
1Keck School of Medicine, University of Southern California, Los Angeles, CA, USA.
Spine deformity
|December 15, 2024
概括
对于8-11岁的儿科脊椎病患者,MCGR和PSF手术方法都导致了L3或较低的最低仪器脊椎 (LIV) 选择. 然而,与MCGR相比,PSF导致了更多的CEPHALADLIV选择.
科学领域:
- 儿科整形外科 儿科整形外科
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 脊椎病治疗方法 脊椎病治疗方法
背景情况:
- 青少年异常学脊椎病 (AIS) 需要对显著曲线进行手术干预.
- 确定最佳的最低仪器脊椎 (LIV) 对于尽量减少儿科脊柱形的长期并发症至关重要.
- 双胞胎患者,那些曲线在40-60度之间的人,对于LIV选择来说是一个独特的挑战.
研究的目的:
- 为了比较最低的仪器脊椎 (LIV) 的选择,在患有"双重"脊椎病的儿科患者中,使用Mehtactomy Cantilever Guided Rods (MCGR) 或 Posterior Spinal Fusion (PSF) 治疗.
主要方法:
- 一个多中心儿科脊柱数据库的回顾性分析.
- 纳入标准:年龄在8-11岁的门诊患者,接受MCGR或PSF治疗,随访时间至少2年.
- 评估LIV与手术前脊柱高度,曲线大小和植入物类型之间的关系,以及触摸的脊椎 (TV),最后实质性触摸的脊椎 (LSTV),稳定的脊椎 (SV) 和LIV之间的关系.
主要成果:
- 159名患者符合纳入标准;手术前曲线大小在MCGR和PSF组之间相似.
- 较大的手术前曲线大小与更尾部的LIV相关 (p=0.0004).
- 与MCGR组相比,PSF组的LIV分布更为多样化,胸部LIV的发病率更高 (13%对1.2%) 和LIV对SV的治疗 (68%对48%).
结论:
- 在"双胞胎"患者中,LIV选择在L3或以下是常见的,在很大程度上受曲线大小的影响,无论手术技术如何.
- 后脊柱融合 (PSF) 导致更多的头骨杆LIV选择,而不是Mehtactomy Cantilever Guided Rods (MCGR).
- 在选择"双胞胎"患者的MCGR和PSF之间时,考虑LIV选择的潜在差异很重要.
