在被编程了自适应心脏重同步治疗算法的患者中,对非响应者的电动失同映射和优化
Alan J Bank1, Kevin V Burns2, Christopher D Brown2
1Heart Rhythm Science Center, Minneapolis Heart Institute Foundation, Minneapolis, Minnesota; Cardiology Division, Department of Medicine, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota.
Heart rhythm
|December 15, 2024
概括
优化适应性心脏再同步治疗 (aCRT) 与电失同映射 (EDM) 显著改善了电同步. 这种优化可以将心脏再同步治疗不响应者转化为响应者,增强左心室功能.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 生物医学工程 生物医学工程
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 适应性心脏再同步疗法 (aCRT) 提供临床益处,但具有显著的不响应人群.
- 鉴定和优化治疗不响应者仍然是一个临床挑战.
研究的目的:
- 在使用aCRT的患者中量化电同步.
- 评估优化aCRT在非响应者和不完全响应者中的心声回声效应.
主要方法:
- 125名被编程为aCRT的患者使用了新的电动失同映射 (EDM) 技术进行了研究.
- 使用心脏再同步指数 (CRI) 来量化电同步.
- 在EDM指导下优化aCRT设置.
主要成果:
- 在EDM优化后,CRI从基线aCRT的56%±29%提高到92%±12% (P<.001).
- 只有左心室 (LV) 的aCRT显示出比双心室aCRT更高的基线CRI (62%±25%与48%±31%相比;P=.014).
- 在以EDM优化的53名非响应者中,观察到CRI,LV喷射分数,体积和应变参数的显著改善.
结论:
- 与标准aCRT编程相比,EDM优化显著提高了电气同步性 (92%与56%相比).
- 在非响应者中优化aCRT导致LV大小和缩功能显著改善.
- 这种方法有可能将CRT非响应者转化为响应者.
