随访对慢性四肢威胁性缺血的死亡率的影响
Randall A Bloch1, Samia D Ellias1, Elisa Caron1
1Division of Vascular and Endovascular Surgery, St. Elizabeth's Medical Center, Boston University School of Medicine, Boston, MA.
Annals of vascular surgery
|December 15, 2024
概括
在慢性四肢威胁性缺血症 (CLTI) 患者中,不遵守血管随访显著增加了一年死亡率. 改善门诊转诊和初级保健协调可以提高后续护理的坚持.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 心血管疾病 心血管疾病
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 慢性肢体威胁性缺血 (CLTI) 呈现出显著的发病率和死亡率.
- 重血管化后的护理需要对肢体活力和风险因素管理进行密切跟踪.
- 了解血管随访的坚持对于改善患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 评估门诊血管随访的坚持与CLTI患者1年死亡率之间的关联.
- 确定导致不遵守推的血管随访协议的关键风险因素.
主要方法:
- 在2019年至2023年期间,对131名因下 inguinal CLTI 入院的患者进行了回顾性分析.
- 基于在住院后一年内门诊血管随访坚持的分层.
- 多变量模型评估了1年死亡率,并根据临床并发症和四肢严重程度进行调整.
主要成果:
- 一年死亡率为19.8%,83.2%的人遵守了血管随访.
- 不遵守与1年死亡率增加有很强的关联 (40.9%对15.6%,或6.67).
- 不遵守的风险因素包括机构间转学 (OR 3.704) 和缺乏初级保健提供者 (OR 14.603).
结论:
- 不遵守血管随访显著增加1年的死亡风险在CLTI患者.
- 加强对血管外科医生的门诊转诊途径至关重要.
- 通过初级保健提供者改善护理协调可能会改善随访遵守.
