耗尽透析接入的替代方案

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
• 透析服务 透析服务 透析服务

背景情况:

• 血液透析 (HD) 无法接入是末期病管理的一个重大挑战.
• 增加患HD患者的寿命导致传统上肢通道的耗尽.
• 静脉外流阻塞是HD访问失败的最常见原因.

研究的目的:

• 在传统方法失败时,审查血液透析的替代手术接入选项.
• 评估非传统的HD接入方法的安全性和有效性.
• 为创建替代通道提供系统的方法,优先考虑选择,而不是目的地道导管.

主要方法:

• 关于非传统的HD接入选项的回顾性研究的元分析.
• 专注于对中静脉狭窄或闭塞的升级程度的访问策略.
• 对血液透析数据的综述可靠的外流移植,下肢/移植以及股骨静脉转移.

主要成果:

• 较小的研究表明,对血液透析可靠的输出移植,大腿静脉转移和下肢移植的安全性和有效性是可以接受的.
• 与传统HD相比,许多替代性HD接入选项的长期通透性,成本和并发症数据相对较少.
• 非传统的选择可以有效地利用中枢静脉狭窄或闭塞的增加.

结论:

• 当传统访问失败时,建议采用系统方法来创建替代的高清访问.
• 血液透析可靠的外流移植和下肢动脉静脉/移植是可行的替代方案.
• 目的地道式透析导管应作为最后手段保留在HD接入中.