双边下垂鼻抽样的横向化结果:德斯莫普雷辛与CRH对比

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 神经外科 神经外科
• 医学诊断 医学诊断 医学诊断

背景情况:

• 双边下层状鼻取样 (BIPSS) 是诊断依赖ACTH的库辛综合征 (CS) 的黄金标准.
• 皮质激素释放激素 (CRH) 传统上用于BIPSS期间的刺激.
• 德斯莫普拉辛越来越多地被用作BIPSS的替代兴奋剂.

研究的目的:

• 在BIPSS期间比较desmopressin与CRH在横向化库辛病 (CD) 的有效性.
• 为了评估在ACTH依赖的CS的病例中,desmopressin刺激的BIPSS的诊断准确性.

主要方法:

• 一项涉及33名确诊依赖ACTH的CS患者的比较研究.
• 患者接受了BIPSS,使用CRH (n=14) 或德斯摩素 (n=19) 刺激.
• 诊断的准确性与通过内镜内体转质垂体手术 (EETPS) 的手术确认相关.

主要成果:

• 对BIPSS的整体横向化准确率为76% (CRH为71%;德斯莫普林素为79%;p=0.2).
• 在患有小瘤 (在MRI上<6毫米) 的病例中,与CRH (75%;p=0.4) 相比,德斯莫普拉辛的准确性更高 (90%).
• 在手术前MRI阴性时,BIPSS在识别病变方面达到100%的准确性.

结论:

• 德斯莫普列辛和CRH在BIPSS期间对库辛综合征的侧面化准确度相似.
• 德斯莫普林素刺激的BIPSS在术前侧面化方面是有效的,特别是在具有挑战性的病例中,如微腺瘤或非损伤性库辛病.