左心房和右心房应变的预后影响在接受过导管大动脉置换的患者中

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心脏成像 - - 心脏成像
• 膜心脏疾病 膜心脏疾病

背景情况:

• 过导管大动脉置换 (TAVR) 是严重大动脉狭窄症 (AS) 的首要治疗方法.
• 在TAVR后心房应变的预后值尚未得到充分确立.
• 耳前功能可能会影响TAVR后的结果.

研究的目的:

• 为了评估手术前左心房应变 (LASr) 和右心房应变 (RASr) 的预后意义,在接受TAVR治疗严重AS的患者中.
• 根据心房张力损伤的程度来分层结果.

主要方法:

• 对1888名因严重AS而接受TAVR的患者 (2018-2021) 的回顾性分析.
• 使用心声学评估LASr和RASr.
• 分层分为正常,单心房和双心房应变损伤组.
• 评估三年全因死亡率,症状改善 (NYHA类) 和设备成功.

主要成果:

• 平均LASr为16.5±9.4%,平均RASr为21.6±12.4%,平均LASr为16.5±9.4%,平均RASr为21.6±12.4%.
• 对死亡率预测的优化切断值为LASr ≤15.5%和RASr ≤15.0%.
• 单心房应变损伤 (LASr或RASr) 增加了3年死亡率的1.7倍 (aHR1.7,95%CI1.2-2.5).
• 双心房应变损伤 (LASr和RASr) 显著增加了3年死亡率的2.5倍 (aHR2.5,95%CI1.7-3.6).

结论:

• 在TAVR患者中,手术前的心房应变评估是有价值的预后工具.
• 缺陷的心房应变,特别是双心房损伤,与显著更高的3年死亡率有关.
• 耳道菌株指标可以改善患者选择和TAVR的风险分层.